麻豆 江淮名医：降尿酸可从络论治！自拟苓玉清络饮，升清降浊通络降酸

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众人好，我是中医姜医师。今天科普，来聊聊降尿酸从络病学说调整的循序。

中医络的看法，由《黄帝内经》率先建议，这给后世中医的络脉疾病论治提供了基础。

医圣张仲景在《伤寒论》中建议“络脉欠亨”可致病的不雅点，此时络病证治就有了雏形。

中医温病众人叶桂在《临证指南医案》中引入络病的看法，“久病入络”的念念想等于叶桂建议的。中医络病学说得以完善。

江淮名医陈晓雯以为：“络者，径也。”东谈主体的络脉循经障碍，逐级细分，溜达全身，属于经脉分支拨来的收罗。

络脉为东谈主体气血津液输布的桥梁，亦然全身脏腑筋肉调换的要道，可证据脏腑肌表，参与津血彼此浸透和鼎新，保证经气周流体魄各处，并连气儿不停。

同期，络脉还调换机体表里，是外邪侵袭体魄的通谈。

要是外邪侵袭络脉，由气入血，由表入里，按部就班，或久病必虚，痰湿瘀热诸邪停留结局，皆可损及络脉导致络脉凝涩，导致络病发生。

那么高尿酸和络脉遏止有什么干系呢？

率先，尿酸高后会导致络脉欠亨：

一方面，要是恒久饮食不节，嗜食辛辣肥甘，或情志所伤，劳逸窘况等，导致脾肾失司，清浊代谢失常，气血津液书输布失调，导致痰湿、瘀血、气滞，日久化生浊毒，流滞于络脉。

另一方面，外界的风寒干冷诸邪侵入络谈，阻止气血，气血出手不畅麻豆，变成瘀血、痰浊阻络，阻塞欠亨。

是以，络脉欠亨为尿酸高发病的重要。

其次，络虚不荣，亦然导致尿酸高的迫切病机：

《素问》里讲：

邪之所凑，其气必虚。

既然痰湿瘀热诸邪不错凝涩线索，按照邪气凑虚的表面，络脉虚是细则的。

虚是百病产生的基础。

络脉为气血津液出手和输布的桥梁，亦然表里邪证据出手的花样，只好外感诸邪，内生诸邪，在体内出手，势必和会过络脉这个通谈。

而络脉浮泛，气血津液通行不畅，输布不足，淹留于络谈，日久汇聚结于络脉而发病。

同期要是先天脾肾亏虚，气血阴阳亏，不行濡养络脉，这么行动百骸也失去濡养，容易让病理居品痰湿、瘀热、气滞等病理成分流滞于络脉而生息尿酸高。

那么，尿酸高，聚拢病理物资痹阻络脉的病例特色，调整则应以络脉“以通为用”的调整原则，同期要补其虚，通其利。

要是尿酸高日常太过摄入辛辣肥甘好意思味损及脾胃中焦，脾之清阳不升，胃之浊阴不降，久之影响肾蒸腾气化水液的后果，则水谷不行实时运化，水液不行实时排出体外，水泛为痰，痰湿流于络脉导致尿酸高。

那么，调整尿酸高就应以通络协协作为基本疗法，聚拢尿酸高本虚标实的偏颇而清热、健脾、益肾、化瘀等循序。

要是尿酸高从未痛风，或仅有神疲困力等不适，多为干冷内蕴，调整可从湿邪出手，经受清热利湿、通络泄浊的循序，可用白茅根，虎杖、冬葵子等清热利湿中药，在扶持以健脾益气的中药如白术、茯苓、黄芪、薏苡仁等，让湿邪去而不伤正。

要是尿酸恒久高，不好好降尿酸，干冷、痰浊痹阻提酒，耗伤浩气，脾肾病弱，络脉气血亏虚，诸邪缱绻不去，就变成脾肾两虚、猪皆壅滞之证，可发为痛风。调整就要用通补的循序来固本培元，升清降浊，买通络脉。常用的健脾的药物，包括白术、黄芪、太子参等不错益气扶正，升发脾胃清气。要是得天独厚，则应加女贞子、地黄、仙茅等益肾之品，并辅之以丹参、川芎等活血通络的中药。

在这个念念路之下就变成了底下的健脾益气泄浊通络的中医自拟方——苓玉清络饮，方由土茯苓、玉米须、炒白术、白茅根、绵萆薢、薏苡仁、丹参这七味药构成。

方中土茯苓利水渗湿，清化干冷，通利关节，能入络可搜剔络脉干冷之蕴毒。玉米须，性味甘淡平，能祛湿泄浊。这两味药共同构成君药，起到清络泄浊调畅气机的功效。

方中白茅根、绵萆薢来率领干冷之邪从小便泄出，给邪以出息。薏苡仁健脾渗湿；炒白术益气健脾升清。这四味药共为臣药，可升清降浊，健脾益气，通调上中下三焦。

方中丹参可化瘀通络，蜕故孳新，为佐药。

全方用药七味，攻补兼施、升清降浊、邃晓络脉。

加减使用循序：

兼有肢体困重、口中黏腻、体型肥美的，方中加荷叶、虎杖、竹茹来祛湿化痰。

兼有肢体关节不利，偶有刺痛的，加川芎、鸡血藤来活血化瘀。

兼有腰酸膝软，畏寒肢冷的，加杜仲、牛膝来温补肾阳。

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